مدارک لازم جهت پیشنهاد برقراری حقوق وظیفه ورثه کارمند به سبب انجام وظیفه موضوع ماده (83) قانون استخدام کشوری

(موضوع بخشنامه شماره 71/253366 مورخ 20/12/87)

1- تكميل فرم ع122 توسط اموراداري بدون خدشه ولاك گرفتگي

تذكر : رديف 19 فرم ذكر شده بايد توسط اموراداري و رئيس يا مدير اداره مهر وامضا گردد.

2- گزارش جامع وکامل باامضاءبالاترین مقام ویا معاونت پشتیبانی دستگاه درمورد چگونگی فوت مستخدم

3- گواهی مرجع صلاحیت دار ذی ربط(پزشک ،پزشک قانونی ویا بیمارستان) مبنی برعلت فوت

4-برگ خلاصه رونوشت فوت

5- درصورت فوت کارمند حین انجام ماموریت اداري  اصل حکم ماموریت اداری (درصورت گروهی  بودن تصویر احکام ماموریت همراهان ) وتصویر احکام ماموریت های مشابه مستخدم

6- گزارش وکروکی تصادف صادره توسط نیروی انتظامی محل حسب مورد

7- صورتجلسه تنظیمی همکاران مبنی برچگونگی فوت درصورتی که درحادثه با اوهمراه بوده اند.

8- سایر دلایل ومستندات معتبر درزمینه فوت به سبب انجام وظیفه

9- تکمیل فرم شماره 3 مشخصات وراث قانونی مشمول دریافت حقوق وظیفه                                       

10- تصوير آخرین حکم کارگزینی

11-فرم 502